Бульбарная дизартрия

D       поражения лицевого нерва при вирусных заболеваниях или при гнойных воспалительных поражениях среднего уха с развитием вялого паралича

D       энцефалите, глиальной опухоли развиваются наиболее тяжелые формы буль­барной дизартрии с невнятной, «смазанной», упрощенной ар­тикуляцией звуков, глухим гнусавым голосом и незаконченным произношением слов.

D       голос становится недостаточно мелодичным, слабым, глухим и истошаюшимся.

D       Паретическое состояние мыши языка препятствует возмож­ности создания полной преграды на пути выдыхаемой воздушной струи. Возникает как бы редукция взрывных звуков и аффрикат в соответствующие щелевые звуки (б —6 в -» в; к — кх — кх и пр.).

D       Функционально вялый паралич этих мышц выра­жается в расстройствах глотания (дисфагия или афагия) с попсрхиванием и эакашливанием во время еды и питья, глухом (дисфония или афония) или гнусавом голосе, ограничении под­вижности языка во время еды, невнятной и «смазанной» речи.

D       Вялый паралич жевательных и мимических мышц, кроме симптомов дизартрии, проявляется расстройствами же­вания, невозможностью закрыть рот, гипо- или амимией

D       Конечно, вибрант Р, кото­рый представляет собой результат сложнейшей синергии всего мышечного аппарата речи с филигранной работой мышц кон­чика языка, нарушается при этом одним из первых, он превра­щается в глухой плоскощслсвой звук. Аналогично звук Л пре­вращается в глухой плоскощелсвой звук. В целом все смычные [звуки (шумные и сонорные) приближаются по звучанию к со­ответствующим щелевым звукам, и, следовательно, фонемати­ческое и артикуляторнос противопоставление звуков по при­знаку смычный — щелевой в устной речи больных не реализу­ется.

D       Сочетание трех факторов — оглушение звонких согласных, превращение смычных согласных в щелевые и упрощение круг­лой щели в плоскую — приводит к тому, что вес разнообразие переднеязычных согласных как бы конвергирует к единому глу­хому плоскощслсвому звуку.

D       Заменителем всех заднеязычных звуков становится щелевой звук с малоопределенным местом образования — то заднеязыч­ным, то верхне-, то нижнефарингальным.

D       Аналогичным образом губные звуки разного способа обра­зования имеют тенденцию конвергировать к единому глухому щелевому губ но-губному звуку.

D       Так же, как согласные конвергируют в сторону наименее дифференцированных в двигательном отношении глухих щеле­вых звуков, гласные конвергируют к звуку типа безударного русского А или Ы (о) со стиранием в устной речи больного про­тивопоставленности гласных по ряду, подъему и огубленности (наибольшую индивидуальность обычно сохраняет гласный А). Кроме того, гласные искажаются щелевыми призвуками задне­язычного или фарингального типа.

 сост. Козуб Л.В.